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白内障概述

时间:2013-08-28 09:25来源:未知 作者:admin 点击:

什么叫白内障

        白内障(Cataract)晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。白内障可分为先天性和后天性。

  
主要症状

        视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。
 
白内障种类

        先天性白内障:多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗,后两者需进行手术治疗。
       老年性白内障:多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时进行人工晶状体植入术。老年性白内障又可分为:皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。2.核性白内障(nuclear cataract):晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。3.后囊下白内障(posterior subcapsular cataract):因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
        并发性白内障:是由于眼部的炎症或退行性病变,使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。常见于色素膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视等。
    外伤性白内障:眼的机械性损伤(挫伤、穿孔伤),化学伤,电击伤和辐射均可引起晶体混浊,统称外伤性白内障。
    代谢性白内障:因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障。
    放射性白内障:与X射线、β射线、γ射线等有关。
    药物及中毒性白内障:长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学药品导致晶状体混浊。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失.常见药物包括糖皮质激素、缩瞳剂等,化学药物包括金属、苯及其化合物等。
    后发性白内障:白内障囊外摘除术后或外伤性白内障后,残留的晶状体皮质或晶状体上皮细胞增生所形成的晶状体后囊膜混浊。

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