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常见眼肿瘤都有哪些?

时间:2013-09-03 08:55来源:未知 作者:admin 点击:

  眼肿瘤包括眼睑、结膜、眼球各层组织(角膜、巩膜、葡萄膜和视网膜)以及眼附件(泪器、眼眶和眶周结构)的肿瘤。无论良性或是恶性肿瘤均可损害眼部组织及其功能,若是恶性肿瘤如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等,可损害眼球及视功能,并可向眶周、颅内扩散或全身转移。全身某些部位器官组织的恶性肿瘤也可转移至眼部,但若是通过视神经孔或眶上裂向颅内扩展生长,也可威胁患者生命,造成严重后果。
眼肿瘤的发病情况有年龄特点,儿童多发生视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、毛细血管瘤、神经母细胞瘤肾胚肿瘤等;成人多发生眼眶海绵状血管瘤、泪腺混合瘤、炎性假瘤及脉络膜黑色素瘤等。眼眶肿瘤和眼眶病也有单侧和双侧之分,例如眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、绿色瘤及甲状腺相关性眼病等常在双侧眼眶发生。眼眶肿瘤的临床表现有相似之处,也可因病变发展而损害眼球、视功能及容貌。
 

眼睑肿瘤

  治疗的方式要参照病灶的大小、位置、恶性程度、以及病患的年龄而定。治疗可采用手术切除、冷冻治疗、放射治疗、化学治疗、雷射手术等方法。一般良性肿瘤,若病灶不大,则可追踪观察,若肿瘤大到影响视力或外观,则可采用激光或手术切除法。总的处理原则是去除病变,同时注意保护眼睑的正常生理功能和正常解剖位置,兼顾容貌外观。恶性肿瘤则在肿瘤切除干净后,须并用眼睑重建手术或放射治疗。治疗原则首先是完全去除病变,可根据肿瘤的大小、位置及侵犯的情况选择适当的方法。其次是保护眼睑功能。若是转移性肿瘤,则须并用化学疗法。较特殊的治疗是,“眼睑微血管性血管瘤”,可采用“皮质类固醇”直接在病灶部位注射。

眼球肿瘤

  包括眼球表面肿瘤和球内肿瘤,治疗原则各有特点。随着临床治疗手段的早呢更多,对于某些肿瘤治疗方法的认识也有所改变,例如球内恶性肿瘤的局部切除联合其他综合疗法,以及局部敷贴器放射治疗等,这些治疗手段不仅有效地治疗了肿瘤,也相对保留一定的视功能,避免了单纯的眼球摘除所致的视力丧失。

眼眶肿瘤

  良性病变的治疗时应始终考虑如何减少并发症的发生,特别是较为严重的并发症。这是和恶性肿瘤的重要区别。并且依据病变的不同位置(如眶前部、肌肉圆锥内、眶尖部)、病变性质(如良恶性、血管性)选择合适的治疗方案。恶性肿瘤在明确诊断后应尽快治疗。必要时行眼眶穿刺活组织检查,原则上眼眶恶性病变的治疗包括手术、放疗、化疗以及综合治疗。

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