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眼睑闭合不全矫正治疗_海南省眼科医院-中山大学中山眼科中心

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眼睑闭合不全矫正治疗

时间:2013-09-24 16:23来源:未知 作者:admin 点击:
  眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹,其次为瘢痕性睑外翻,另外,眼眶容积与眼球大小的比例失调,全身麻醉或重度昏迷时均可发生眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重者因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎。

  临床表现

  轻度:因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象),只有下方球结膜暴露,引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。
  重度:因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎,实质角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能紧贴眼球,泪点也不能与泪湖密切接触,引起泪溢。

  治疗方法

  首先针对病因治疗,一时无法去除病因者,采取有效措施保护角膜。可用人工泪液频繁点眼,睡眠时予以抗生素眼膏或含透明质酸钠的眼用凝胶涂眼,必要时建立透明密合眼罩的湿房,避免角膜干燥和溃疡的发生。神经麻痹性眼睑闭合不全,在睑裂区内外侧分别做一个永久性睑缘缝合,可有效避免暴露性角膜炎。瘢痕性眼睑闭合不全,根据手术适应症行眼睑植皮术、眼睑成形术或睑球粘连分离术。突眼性眼睑闭合不全,应针对病因治疗突眼,如甲状腺相关眼病。必要时可行睑裂缝合术,作暂时性的保护治疗。
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